脚癣用药五提醒
足癣，俗称“香港脚”，“脚气”。由于足癣会造成足部痒、起水疱、脱屑、厚皮，严重时糜烂流水，甚至感染引起丹毒、蜂窝组织炎或湿疹化，故日益受到人们重视，患者纷纷到药店购药或去医院治疗。调查表明，人们用得最多的足癣治疗药物依次为：达克宁霜、999皮炎平软膏、派瑞松乳膏、美克乳膏、兰美抒乳膏。但涂同样的治足癣药，有些人治好了足癣，有些人却不行，甚至起相反作用，这是为什么呢? 1 辨清类型是关键
治疗脚癣时，应根据不同的情况采用不同的药物和剂型，这样才能取得更好的疗效。丘疹鳞屑型可用各种抗真菌软膏，如可选用1%~2%克霉哇软膏、咪康唑霜、联苯芐唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏等中的一种外搽患处，每日1~2次。水疱型可用酊剂、擦剂外涂，如克霉唑癣药水、益康唑癣药水，或与上述抗真菌药软膏(乳膏、凝胶)交替使用。趾间糜烂型中糜烂潮湿明显者应先用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷；仅有浸渍发白无明显渗液时，先用粉剂，待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗；若继发细菌感染者，应先用抗菌药物控制感染，再行抗真菌治疗。角化过度型的治疗忌用配剂等刺激性剂型，可选用渗透性强、物浓度高的角质剥脱剂，如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂，必要时外加塑料薄使其角质软化剥脱。
2 按疗程规范用药
脚癣之所以会奇痒无比，主要是由于真菌感染，只有将真菌杀死，才能最终解决痒的问题。但是，目前的外用药多为抑制真菌的药物，需要4~6周的疗程才可杀灭真菌，但大多数患者用外用药治疗坚持不了14天时间。这部分病人实际上并未将真菌真正杀灭，一旦条件合适就会复发。所以涂药一定要涂够疗程，切莫一止痒就停药。如果搽某种外用制剂一周还不见好转，则应更换药物，此时就不应该选用同种类型的药物。例如外搽联苯芐唑乳膏效果不好，就换用特比萘芬乳膏，如果更换多种外用制剂效果仍不佳，就考虑口服一些抗真菌药物了。千万不要两种药交替使用，因为脚癣的治疗，并不是药用得越多越好。
3 配合用药效更佳
有些患者认为，脚癣是长在脚表面的疾病，所以只要外用药就足够了，口服药物不管用。其实如果外用和口服药配合使用，脚癣不仅更容易治好，而且复发的几率也会大大降低。因为口服药是通过代谢，最后聚集在皮肤的表面来对疾病产生作用的，而且在皮肤表面的分布比较均匀，所以杜绝了涂抹外用药可能遗留病灶的问题。尤其是对于那些角化型脚癣的患者，由于他们脚部的表皮已经变得很硬，外用药膏很难吸收，所以要用口服药才能解决问题。
4 “小细节”提高疗效
用药时可以做一些增进效果的“小细节”：如最好洗过脚并擦干后再用药；夏天出汗多，可能会影响药效，此时可以加用一些粉剂，起收敛作用且效果更好；注意鞋袜的消毒卫生，保持通风透气；涂抹药膏时，不用太厚，只需薄薄一层即可。
5 防与治齐头并重
保存足部清洁干燥是预防脚癣发生的前提。脚癣患者应穿透气性好的鞋袜，不要穿胶鞋、运动鞋、更不能光脚穿不透气的鞋子；不要光脚走在地毯、浴室地板上；脚汗多的人，可外扑痱子粉；鞋袜要经常暴晒，保持干燥。洗脚时要忌用碱性肥皂等刺激性的化学用品。趾缝紧密的人可用卫生纸夹在中间，以吸水通气，保持清洁。要忌食辣椒、生葱、生蒜等容易引发出汗的食品，最好不要饮酒，多吃维生素含量高的蔬菜、水果。在游泳池、浴室等公共场所忌用公共拖鞋等，不与他人混穿鞋袜，以免再感染。治疗期间要对曾经穿过的鞋袜彻底消毒。可用10%的福尔马林或者2%左右的碘酊对鞋袜进行熏蒸。做法是先用塑料袋把鞋袜装好，然后放进2~3个沾满了福尔马林或碘酊的棉球，将袋口扎紧，让鞋袜在里面熏一个晚上就能将残留的真菌杀灭。 |
