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呼吸与危重症医学科
  科主任:林立
  科室介绍:
   拉斯维加斯3499网站登录呼吸与危重症医学科,目前科室现有医生医务人员72人,医生25人。高级职称医师病例 9人,中级职称医师病例 10人,博士1人,硕士13人。设有2个病区 120张床位,附设气管镜室、肺功能室、睡眠监测室,拥有硬质支气管镜,电子/纤维支气管镜,超声气管镜,冷冻、氙气刀、瑞斯迈飞利浦呼吸机、内科胸腔镜、肺功能、弥散功能及呼出气一氧化氛检测等特色设备,可开展软硬镜下支架置入、异物取出、冷冻活检等介入及治疗、冷冻粒子植入、内科胸腔镜等治疗。擅长慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部恶性肿瘤、胸膜疾病等常见病,间质性肺疾病等罕见病治疗,近年来开展硬质支气管镜治疗中心气道狭窄、外周气道超声诊断肺小结节(EBUS)、虚拟导航技术、气管镜下快速现场检测(ROSE)等特色技术或新技术,较早开展全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症 型呼吸道支架 高频电刀/电圈套器治疗、热射频治疗。粘膜下给药治疗、球囊扩张术。收治了H5N1、H7N9、新冠、重症肺炎、急性纤维素性机化性肺炎、GOOD综合征,TSC、卡氏肺孢子病,马尔尼菲,肥胖低通气综合症等疑难危重病的诊疗。

科室有教授2人,副教授2人,硕研究生导师3人,参与多项国家及省分中心科研工作,目前承担国自然1项及其多项省厅级课题,3年来在SCI期刊如《PLOSONE》《Ent-earnoseThroat Journal》《Sleep breath》《ClinRespirJ》《BMCPlumMed》以及CSCD核心期刊《中华医学杂志》《中华老年医学杂志》等发表论文20余篇,并获得国家级专利一项否国家级呼吸与危重症医学科认证单位。是国家住院医师规范化培训基地、国家级呼吸与危重症医学科认证单位、福建医科大学,福建中医药大学,漳州卫生职业学校、泉州医学专科学校等医学院校的实习教学基地,承担临床教学理论、实习教学、规范化培训带教任务。

作为漳州市新冠肺炎救治单位,为我市新冠肺炎救治工作做出巨大 贡献。科主任林立主任被评为“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”,科室被评为 “抗疫先锋科室”,科室多人被评为“抗疫先进个人”。目前科室已通过GCP的认证,并积极参与国内多中心临床试验。

亚专科建设:目前共有气道疾病与介入治疗、慢性气道疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸疾病、呼吸危重症、感染性疾病、肺肿瘤、肺康复治疗等8个亚专业。

我科目前共有气道疾病与介入治疗、睡眠呼吸疾病、慢性气道疾病、呼吸危重症、感染性疾病、肺肿瘤、间质性肺疾病、肺康复治疗等8个亚专业。

气道疾病与介入治疗:2017年起启用全新的支气管镜室,使用面积300余平米。按 照国家卫健委内镜中心建设标准建设。配备术前准备室、清洗消毒室、诊疗室3间 和麻醉恢复室、储镜室,库房,主任办公室,示教室。现有仪器设备:奥林巴斯 纤维支气管镜3把、电子支气管镜,电子内科胸腔镜2把,超声支气管镜1把,便携 支气管镜6把。氩气系统、冷冻手术治疗机、高频电刀、硬质支气管镜系统、Nd: YAG激光治疗机、微波治疗仪等。2020年开展支气管镜例数活检2857例,活检例 数1190例,介入治疗各种类型手术例数323例。整体水平省内领先,高居全省前列, 在省内较早地开展全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症及一系列支管镜诊疗新技术,包 括EBV肺减容术、硬质支气管镜、微波消融、透支气管壁针吸活检术、各类型金 属、硅酮支架的放置及取出、放射粒子植入术、高频电刀/电圈套器治疗、热射频 治疗、粘膜下注药治疗、气管内粒子植入、球囊扩张术以及内科胸腔镜介入治疗 等,为良恶性气道狭窄、气管瘘、肺部肿瘤患者提供了全面丰富的治疗手段,大 大提高肺部微、小病灶的诊断率,为不同的肺癌患者提供了个体化的治疗方案, 提高难治性气胸、困难气道狭窄及肺大疱的治疗。近三年来CT引导下肺穿刺例数 576例。多次接收县级级医院选派人员进修。目前共承担省厅级课题2项(快速现 场检测联合EBUS及虚拟导航技术在肺外周病变中的应用价值探讨、暂时性气道支 架植入联合布地奈德雾化吸入治疗良性中央气道狭窄的疗效研究)。发表中文文 章数篇。

睡眠呼吸疾病:自2000年起我院开始开展睡眠呼吸监测,有睡眠监测仪3台(多导 睡眠监测仪1台),滴定呼吸机2台,近三年来行睡眠监测检查共658例,呼吸机滴 定共210例。我科陈理达博士获得美国睡眠技师协会认证的“国际注册多导睡眠技师” (RPSGT)资质,为福建省呼吸专科首次获得该认证,科室长期开展多导睡眠呼 吸监测、靶器官损害研究及睡眠呼吸疾病专病门诊,合理统筹院内开展睡眠监测 的相关科室资源,集中优化资源及设备,提高睡眠呼吸疾病的诊断效率及能力, 同时加强对中枢性睡眠呼吸疾病、发作性睡眠等复杂性睡眠疾病的诊治能力;目 前承担国自然1项(基于Keap1/Nrf2信号通路探讨circRNA在慢性间歇低氧肝细胞铁 死亡的调控作用及机制),省厅级课题2项(microRNA在慢性间歇低氧诱导肝损伤中的分子调控机制、慢性间歇性低氧通过PI3K/AKT及HIFs信号通路在肺癌内皮细 胞生长因子中的机制研究),发表SCI 20余篇及CSCD数篇。拥有实用新型发明专 利2项。

慢性气道疾病:我科配备有Sunvou-P100纳库仑一氧化氮分析仪(无锡市尚沃生物 科技有限公司)一台,有MasterScreen 肺功能测试系统2台。为规范及随诊哮喘 及COPD 患者提供全面的治疗手段,年平均肺功能检查8640个。慢病年门诊量超过 5万人次,举办基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力培训班,推广并规范全市肺功 能检查,举办多次市级肺功能学习班。慢病学组规范化管理及随诊,进行哮喘、 COPD、戒烟专科专病门诊宣教,加强科研经验总结,达到疾病表型指导下的精准 治疗。组织各县镇等基层医院,举办基层联盟,建立系统化的慢病管理及随访体 系,定期管理门诊/住院慢性气道疾病患者尤其是慢阻肺、哮喘、肺血管病、结核 /非结核患者。定期指导出院患者的家庭呼吸治疗。目前承担省厅级课题2项(血 清IgE在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的临床价值、支气管哮喘不同时期生存质量 动态变化过程)。

感染性疾病:作为漳州市新冠肺炎救治单位,为我市新冠肺炎救治工作做出巨大 贡献。科主任林立主任被评为“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”,科室被评为 “抗疫先锋科室”,科室多人被评为“抗疫先进个人”。科室推广肺炎规范化诊 治,开展痰/灌洗液的病原学涂片、培养检测,开展肺部感染性疾病的病原学测序, 联合药学部、检验科等兄弟科室开展更多的药物耐药、血药浓度监测,对气道感 染性疾病精准管理及治疗。发表SCI2篇及CSCD文章数篇。

呼吸危重症:已参与诸多重大卫生事件的抢救,积累丰富临床经验,下一步加快 RICU的构建,加强与国内知名亚专业组协作,在重症肺部超声、呼吸力学管理、 抗感染、ECMO方面有质的飞跃。在重症肺炎、咯血、呼吸衰竭等呼吸危重症的抢 救方面积累了丰富的临床经验。目前承担省厅级课题1项(经鼻高流量氧疗治疗慢 阻肺所致呼吸性酸中毒的预后分析)。

肿瘤:紧跟肺癌指南,完善的诊疗规范及疗效评价标准,实现肺肿瘤的规范、全 程、精准治疗。在肺癌诊断技术的应用和鉴别诊断方面尤其是早期诊治方面更娴 熟;对晚期患者的治疗也具有优势;擅长肺癌并发症的诊疗,如免疫相关间质性 肺炎、感染等;对肺癌的预防可发挥重要作用。我科开展微波消融、透支气管壁 针吸活检术、各类型金属、硅酮支架的放置及取出、放射粒子植入术、高频电刀/电圈套器治疗、热射频治疗、粘膜下注药治疗、气管内粒子植入为良恶性气道狭 窄、气管瘘、肺部肿瘤患者提供了全面丰富的治疗手段,大大提高肺部微、小病 灶的诊断率,为不同的肺癌患者提供了个体化的治疗方案。已通过GCP的认证,并 积极参与国内多中心临床试验。目前承担省部级课题1项(肺泡灌洗液外泌体环状 RNA作为早期肺癌潜在生物标志物及其功能研究)。

肺间质肺病:利用气管镜冷冻肺活检、肺泡灌洗液细胞学、病原学测序手段,同 时加强多学科协作,与多风湿免疫科、胸外、肿瘤科等进行多学科合作,运用气 管镜下冷冻肺活检、胸腔镜下肺活检等,及细胞学、分子组学的分析,提高双肺 弥漫性病变及自身免疫性疾病继发间质性肺炎的精准治疗。目前共承担省厅级课 题1项(结缔组织病相关间质性肺病预后判断及危险因素分析)。

肺康复治疗:病科室选派医生护士参加福建医科大学附属泉州二院海峡呼吸协会 呼吸康复呼吸治疗中级培训,并获得呼吸治疗师证书。并派选杨楚丹医生专门进 修呼吸康复治疗。联合中医科、康复科,运用呼吸康复操、呼吸康复仪、中医针灸、推拿等中西医结合手段,指导普通病房及RICU肺部疾病患者的呼吸康复锻炼,借助评分量表建立系统化的康复体系及随访系统。

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